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阑尾感染出现肠黏连怎么治疗

女，21岁

病情描述:

阑尾感染出现肠黏连怎么治疗

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陈飞副主任医师泰州市中医院

阑尾感染继发肠粘连可通过抗感染治疗、腹腔镜松解术、肠粘连松解术、术后胃肠减压等方式治疗。阑尾炎合并肠粘连通常由炎症扩散、术后纤维化、肠道蠕动减弱、腹腔内出血等因素引起。
1、抗感染治疗
使用头孢曲松钠、甲硝唑、左氧氟沙星等抗生素控制腹腔感染。感染控制后粘连症状可能减轻，需配合禁食和静脉营养支持。
2、腹腔镜松解术
适用于轻度粘连，通过微创技术分离粘连带。可能与既往腹部手术史有关，表现为阵发性腹痛，术后需早期下床活动预防复发。
3、肠粘连松解术
开腹手术适用于致密粘连，需同时处理阑尾残端。常继发于化脓性阑尾炎，伴随肠梗阻症状，术后需放置腹腔引流管。
4、术后胃肠减压
通过鼻胃管减压促进肠道功能恢复。可能与术中肠道损伤有关，表现为腹胀呕吐，需监测引流液性状和量。
治疗后应逐步恢复饮食，从流质过渡到普食，避免剧烈运动，定期复查腹部超声观察恢复情况。

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