狂犬病暴露后的处理 - 问答频道

狂犬病暴露后的处理

病情描述:

狂犬病暴露后的处理

医生回答专区因不能面诊，医生的建议仅供参考

郭朝阳副主任医师山东省立医院

狂犬病暴露后的处理主要有伤口冲洗、消毒清创、接种疫苗、注射免疫球蛋白。狂犬病暴露指被狂犬、疑似狂犬或无法确定健康状况的动物咬伤、抓伤或黏膜被舔舐，处理需根据暴露等级分级进行。
1、伤口冲洗
立即用肥皂水和流动清水交替冲洗伤口约15分钟，可有效清除大部分病毒。冲洗后用生理盐水或清水将伤口洗净，避免使用刺激性强的消毒剂直接冲洗伤口内部。
2、消毒清创
冲洗后用碘伏或75%酒精对伤口进行消毒，浅表伤口可涂抹碘伏。较深或污染严重的伤口需由医生进行专业清创，去除坏死组织，必要时放置引流条，伤口一般不做一期缝合。
3、接种疫苗
暴露后需尽快接种狂犬病疫苗，目前常用疫苗有人二倍体细胞疫苗、纯化Vero细胞疫苗、纯化地鼠肾细胞疫苗。疫苗接种须遵医嘱完成全程接种，不可自行中断或调整接种安排。
4、注射免疫球蛋白
III级暴露或免疫功能低下者，需在接种疫苗的同时注射狂犬病被动免疫制剂，常用品种为狂犬病人免疫球蛋白或抗狂犬病血清。注射前需进行过敏试验，阳性者采用脱敏注射法，须由专业医护人员操作。
暴露后应尽快前往正规医疗机构就诊，由医生评估暴露等级并制定处理方案。日常接触犬猫等动物时注意保持安全距离，定期为宠物接种兽用狂犬病疫苗，可有效降低暴露风险。

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