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吃了避孕药月经不来怎么治疗

女，18岁

病情描述:

吃了避孕药月经不来怎么治疗

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李顺华副主任医师日照市莒县中医医院

服用避孕药后月经延迟可能由激素水平波动、药物副作用、妊娠或卵巢功能异常等原因引起，可通过调整用药、妊娠排查、激素治疗或妇科干预等方式处理。
1. 激素波动
避孕药中的雌激素和孕激素可能抑制子宫内膜脱落，导致月经延迟。建议观察1-2个周期，若无改善需复查激素水平，可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节。
2. 药物影响
部分短效避孕药可能改变月经周期规律性。常见于用药初期或更换药物类型时，通常3个月内自行恢复。必要时可更换为屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片等低剂量制剂。
3. 妊娠可能
避孕失败可能导致妊娠相关停经，需通过血HCG检测排除。若确认妊娠，应立即停用避孕药并妇科就诊，避免使用米非司酮片等孕激素拮抗剂。
4. 卵巢异常
长期服用避孕药可能暂时抑制卵巢功能，表现为月经稀发或闭经。需超声检查评估卵巢状态，可配合戊酸雌二醇片、克罗米芬胶囊等药物恢复排卵功能。
建议记录月经周期变化，避免重复服用紧急避孕药，若延迟超过3个月需妇科超声检查排除多囊卵巢综合征等器质性疾病。

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