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紫癜性肾炎一般如何治
病情描述:
紫癜性肾炎一般如何治
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  • 龙振昼 副主任医师 福建省宁德市闽东医院

    紫癜性肾炎可通过抗组胺药物、糖皮质激素、免疫抑制剂、血浆置换等方式治疗。紫癜性肾炎通常由过敏性紫癜累及肾脏、免疫复合物沉积、血管炎性反应、遗传易感性等原因引起。

    1、抗组胺药物

    适用于轻度皮肤紫癜伴肾脏受累,常用氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等药物缓解过敏反应,需监测尿常规变化。

    2、糖皮质激素

    中重度蛋白尿患者需使用泼尼松、甲泼尼龙等控制炎症,可能与IgA沉积有关,表现为血尿和水肿,须逐步减量避免反跳。

    3、免疫抑制剂

    激素无效者可联用环磷酰胺、吗替麦考酚酯,多因免疫复合物清除障碍导致,伴随肾功能下降,需定期检测肝肾功能。

    4、血浆置换

    急进性肾炎患者需紧急清除抗体,常与ANCA阳性血管炎相关,出现少尿及肌酐升高,需配合血液透析支持治疗。

    治疗期间需低盐优质蛋白饮食,避免剧烈运动,定期复查尿蛋白定量和肾功能指标,儿童患者家长需记录每日尿量及水肿情况。

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