紫癜性肾炎可通过抗组胺药物、糖皮质激素、免疫抑制剂、血浆置换等方式治疗。紫癜性肾炎通常由过敏性紫癜累及肾脏、免疫复合物沉积、血管炎性反应、遗传易感性等原因引起。
适用于轻度皮肤紫癜伴肾脏受累,常用氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等药物缓解过敏反应,需监测尿常规变化。
中重度蛋白尿患者需使用泼尼松、甲泼尼龙等控制炎症,可能与IgA沉积有关,表现为血尿和水肿,须逐步减量避免反跳。
激素无效者可联用环磷酰胺、吗替麦考酚酯,多因免疫复合物清除障碍导致,伴随肾功能下降,需定期检测肝肾功能。
急进性肾炎患者需紧急清除抗体,常与ANCA阳性血管炎相关,出现少尿及肌酐升高,需配合血液透析支持治疗。
治疗期间需低盐优质蛋白饮食,避免剧烈运动,定期复查尿蛋白定量和肾功能指标,儿童患者家长需记录每日尿量及水肿情况。