化脓性中耳炎的症状主要包括耳痛、耳道流脓、听力下降和发热,按病程发展可分为早期鼓膜充血、进展期穿孔流脓、慢性期反复感染三个阶段。
1. 耳痛
早期表现为突发性刺痛或钝痛,婴幼儿可能表现为抓耳、哭闹,鼓膜穿孔后疼痛减轻。
2. 耳道流脓
鼓膜穿孔后出现黄色黏稠脓液,可能带有血丝,急性期脓量多且有臭味,慢性期脓液稀薄。
3. 听力下降
由于脓液阻碍声波传导,多呈传导性耳聋,儿童可能表现为对呼唤反应迟钝或电视音量调高。
4. 全身症状
急性期可伴38℃以上发热,婴幼儿可能出现呕吐、腹泻,慢性期可见耳后皮肤湿疹或肉芽增生。
建议避免用力擤鼻及耳道进水,急性发作期需尽早就医,慢性患者应定期耳内镜复查防止并发症。