重度糜烂性胃炎可通过抑酸护胃治疗、黏膜修复治疗、抗生素治疗、内镜下止血或手术等方式干预,通常由幽门螺杆菌感染、长期非甾体抗炎药使用、胆汁反流、应激性损伤等原因引起。
质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑可抑制胃酸分泌,H2受体拮抗剂如法莫替丁辅助缓解症状,需配合胃黏膜保护剂如铝碳酸镁。
重组人表皮生长因子凝胶促进溃疡愈合,硫糖铝混悬液形成保护膜,维生素B12注射液改善胃黏膜微循环。
克拉霉素联合阿莫西林根除幽门螺杆菌,铋剂如枸橼酸铋钾增强杀菌效果,治疗期间需监测耐药性。
内镜下电凝止血适用于活动性出血,部分胃切除术用于穿孔或癌变高风险患者,术后需长期随访胃镜。
治疗期间需严格禁酒,避免辛辣刺激食物,选择小米粥、山药羹等易消化饮食,定期复查胃镜评估黏膜修复情况。