浆膜下子宫肌瘤多数属于良性病变,是否严重需结合肌瘤大小、生长速度及症状判断,主要评估因素包括有无压迫症状、是否影响生育功能、是否伴随异常出血、有无恶变倾向。
直径小于5厘米且无临床症状的浆膜下肌瘤通常无须特殊治疗,定期随访观察即可,每6-12个月复查超声。
若肌瘤短期内迅速增大或绝经后继续生长,可能与激素异常或恶变有关,需通过MRI或活检进一步评估。
肌瘤压迫膀胱或直肠可能导致尿频便秘,严重时需行腹腔镜肌瘤剔除术或子宫动脉栓塞术缓解症状。
凸向宫腔的肌瘤可能干扰胚胎着床,备孕女性可考虑宫腔镜切除,术后3-6个月可尝试妊娠。
建议保持规律妇科检查,避免长期使用雌激素类保健品,适量补充维生素D和深海鱼油可能有助于延缓肌瘤生长。