乳腺癌肺部转移的CT特点主要有多发结节、淋巴管扩散、胸腔积液、肺实变等,具体表现因转移类型而异。
CT上可见双肺多发大小不一的圆形或类圆形结节,边界多清晰,以中下肺野分布为主,是血行转移的典型征象。
表现为沿支气管血管束分布的线状或网状增厚影,伴小叶间隔增厚,形成铺路石征,提示肿瘤沿肺淋巴管蔓延,常伴肺门或纵隔淋巴结肿大。
CT显示单侧或双侧胸腔积液,积液量可少至肋膈角变钝,多至大片致密影伴肺不张,多因胸膜转移或淋巴回流受阻所致。
可见节段性或大叶性实变影,密度均匀,伴空气支气管征,与肺炎相似但抗感染治疗无效,需警惕肿瘤沿肺泡腔播散的可能。
出现上述CT表现时建议及时就医,结合穿刺活检或PET-CT明确诊断,日常注意呼吸状况监测,配合医生制定个体化治疗方案。