肾结石可通过体外冲击波碎石术、输尿管镜碎石术、经皮肾镜取石术、开放手术等方式治疗。肾结石通常由代谢异常、尿路梗阻、感染、遗传等因素引起。
适用于直径小于20毫米的肾盂或上段输尿管结石,利用高能冲击波将结石粉碎后随尿液排出,术后可能出现血尿或肾绞痛。
通过尿道置入输尿管镜直达结石部位,采用激光或气压弹道碎石,适合中下段输尿管结石,需配合双J管留置防止输尿管狭窄。
在腰部建立通道直达肾脏,适用于大于20毫米的鹿角形结石或复杂结石,可能发生出血、感染等并发症,需严格掌握适应症。
仅用于合并解剖异常或多次微创手术失败的复杂病例,通过腰部切口直接取出结石,创伤较大且恢复期长。
术后需每日饮水超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。