荨麻疹可以出现在面部,通常表现为大小不一的红色风团,伴明显瘙痒,严重时可有血管性水肿。面部荨麻疹主要由过敏原接触、感染因素、物理刺激、自身免疫异常等原因引起。
食物如海鲜、坚果,药物如青霉素、阿司匹林,或化妆品、花粉等接触面部,可诱发风团。治疗需停用可疑过敏原,遵医嘱口服抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀,配合外用炉甘石洗剂缓解瘙痒。
病毒性感冒、细菌性扁桃体炎等感染可激活免疫系统,释放组胺导致面部出疹。治疗以控制原发感染为主,在医生指导下使用抗感染药物,同时服用抗组胺药物如非索非那定、左西替利嗪、地氯雷他定。
冷热急剧变化、日光照射、机械性摩擦等物理因素可直接刺激面部肥大细胞脱颗粒。治疗需避免相应刺激,物理性荨麻疹可遵医嘱口服酮替芬、赛庚啶、羟嗪等药物,并注意面部保湿修复皮肤屏障。
部分患者存在甲状腺自身抗体或慢性隐匿性病灶,导致组胺释放阈值降低。治疗需排查并处理原发病,慢性病程者可遵医嘱使用奥马珠单抗或环孢素等免疫调节剂,面部症状明显时短期外用弱效糖皮质激素软膏。
面部荨麻疹多数预后良好,日常注意避免抓挠、保持面部清洁、清淡饮食,症状反复或伴呼吸困难时须及时就医。