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三种类型黄疸的鉴别是怎么样的

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三种类型黄疸的鉴别是怎么样的

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黄玉红主任医师中国医科大学附属第一医院

黄疸可分为溶血性黄疸、肝细胞性黄疸和梗阻性黄疸三种类型，鉴别主要依据病因、胆红素代谢特点及伴随症状。
1、溶血性黄疸：
因红细胞大量破坏导致间接胆红素升高，常见于新生儿溶血病或蚕豆病，表现为皮肤黏膜黄染伴贫血，尿液颜色加深但粪便颜色正常。
2、肝细胞性黄疸：
因肝细胞损伤导致直接与间接胆红素均升高，常见于病毒性肝炎，表现为食欲减退伴转氨酶升高，尿液呈浓茶色且粪便颜色可变浅。
3、梗阻性黄疸：
因胆道阻塞导致直接胆红素升高，常见于胆管结石或胰腺癌，表现为皮肤瘙痒伴陶土色粪便，尿液呈酱油色且可触及肿大胆囊。
出现黄疸应及时就医检查胆红素分类、肝功能及影像学，避免自行服用退黄药物，日常需注意观察二便颜色变化并记录症状发展情况。

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