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右肺上叶小结节要怎么治疗

女，26岁

病情描述:

右肺上叶小结节要怎么治疗

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马德东主任医师山东大学齐鲁医院

右肺上叶小结节可通过定期随访、药物治疗、介入治疗、手术切除等方式治疗。右肺上叶小结节通常由感染性病变、良性肿瘤、炎性肉芽肿、早期肺癌等原因引起。
1、定期随访
对于直径小于6毫米的稳定结节，建议每6-12个月进行低剂量CT复查，观察结节变化情况。随访期间无须特殊处理，但需戒烟并避免接触粉尘。
2、药物治疗
感染性结节可能与结核分枝杆菌、肺炎链球菌等有关，表现为低热咳嗽，可遵医嘱使用异烟肼、利福平、左氧氟沙星等抗感染药物。炎性结节可尝试糖皮质激素治疗。
3、介入治疗
对于中高危结节可采用CT引导下射频消融或微波消融，通过高温灭活病灶。该方法创伤小，适用于不能耐受手术的患者，但存在气胸等并发症风险。
4、手术切除
高度怀疑恶性或增长迅速的结节需胸腔镜下肺楔形切除，术中快速病理确诊后可能需肺叶切除。术后需进行病理分期指导后续治疗。
发现肺结节后应避免焦虑，保持规律作息，适当增加富含维生素C和优质蛋白的饮食，定期复查监测结节变化情况。

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