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尿蛋白偏高需不需要治疗

女，36岁

病情描述:

尿蛋白偏高需不需要治疗

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张国喜副主任医师北京大学人民医院

尿蛋白偏高是否需要治疗取决于具体病因和程度，多数轻度生理性蛋白尿无须治疗，病理性蛋白尿需针对性干预。
1、生理性因素
剧烈运动、发热或脱水可能导致暂时性蛋白尿，通常去除诱因后复查即可恢复正常，无须特殊治疗。
2、体位性蛋白尿
青少年常见直立位时出现蛋白尿，卧位消失，属于良性现象，建议定期监测尿常规但无须用药。
3、肾脏疾病
可能与肾小球肾炎、糖尿病肾病等因素有关，表现为持续蛋白尿伴水肿，需使用缬沙坦、黄葵胶囊或免疫抑制剂治疗原发病。
4、系统性疾病
高血压、红斑狼疮等全身疾病可损伤肾小球滤过膜，出现蛋白尿合并血尿，需控制血压并用羟氯喹、环磷酰胺等药物。
建议每日饮水2000毫升，限制盐分摄入，避免剧烈运动，定期复查尿微量白蛋白/肌酐比值评估病情进展。

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