权威问答
需要手术干预的胃病主要有胃穿孔、胃癌、胃部良性肿瘤、胃溃疡大出血等，具体需结合病情严重程度及保守治疗效果评估。
胃穿孔多由溃疡穿透胃壁导致，表现为突发剧烈腹痛伴板状腹。需紧急行穿孔修补术或胃部分切除术，常用药物包括奥美拉唑、铝碳酸镁、生长抑素。
进展期胃癌需行根治性胃切除术，可能伴随消瘦、黑便等症状。术前可配合替吉奥、奥沙利铂等化疗药物，术后需营养支持治疗。
直径超过2厘米的胃间质瘤或腺瘤可能引发梗阻出血，需腹腔镜或开腹肿瘤切除术。相关用药包括泮托拉唑、胶体果胶铋、康复新液。
内镜止血失败的活动性出血需手术缝扎止血，常伴呕血、休克表现。术前可用凝血酶冻干粉、蛇毒血凝酶、垂体后叶素控制出血。
术后应遵循流质到软食的渐进饮食，避免辛辣刺激食物，定期复查胃镜评估恢复情况。
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