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小气道通气功能障碍是什么意思

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小气道通气功能障碍是什么意思

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王星光副主任医师山东省立医院

小气道通气功能障碍是指直径小于2毫米的细支气管因炎症、痉挛或黏液阻塞导致气体交换异常，常见于慢性支气管炎、哮喘、慢性阻塞性肺疾病等。
1、慢性炎症
长期吸烟或空气污染刺激引发小气道黏膜水肿，可能与反复感染、职业粉尘接触有关，表现为咳嗽伴白色黏痰，需使用布地奈德吸入剂、乙酰半胱氨酸颗粒、孟鲁司特钠片控制炎症。
2、支气管痉挛
哮喘患者气道高反应性导致平滑肌收缩，多由冷空气或过敏原诱发，特征为呼气性哮鸣音，可选用沙丁胺醇气雾剂、异丙托溴铵溶液、茶碱缓释片缓解痉挛。
3、黏液栓形成
慢性阻塞性肺疾病患者黏液分泌亢进，与吸烟或α-1抗胰蛋白酶缺乏相关，典型症状为活动后气促，需配合氨溴索口服液、羧甲司坦片、标准桃金娘油肠溶胶囊祛痰。
4、结构破坏
肺气肿时肺泡壁破坏致小气道塌陷，多与长期烟草暴露有关，表现为桶状胸和持续低氧，需通过噻托溴铵粉吸入剂、沙美特罗替卡松粉吸入剂联合氧疗干预。
建议定期进行肺功能检查，避免接触二手烟及冷空气刺激，急性发作时需及时就医评估病情进展。

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