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溃疡性结肠炎严重吗

病情描述:

溃疡性结肠炎严重吗

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李辉主任医师中日友好医院

溃疡性结肠炎属于慢性非特异性炎症性肠病，病情严重程度差异较大，轻者仅表现为轻度腹泻，重者可出现血便、肠穿孔等并发症。
1、轻度活动期
病变局限于直肠或左半结肠，每日腹泻少于4次，偶有血便，可通过氨基水杨酸制剂（如美沙拉嗪）、局部灌肠治疗控制症状。
2、中度活动期
腹泻每日4-6次伴明显血便，病变范围超过左半结肠，需联合糖皮质激素（如泼尼松）、免疫抑制剂（如硫唑嘌呤）治疗。
3、重度活动期
每日血便超过6次伴发热、贫血等全身症状，可能出现中毒性巨结肠，需静脉注射激素、生物制剂（如英夫利昔单抗）或急诊手术干预。
4、并发症期
长期未控制者可发生结肠狭窄、癌变等，需定期肠镜监测，部分患者最终需行全结肠切除术。
建议患者保持低渣饮食，避免乳制品及辛辣刺激食物，定期复查肠镜评估黏膜愈合情况，急性发作时及时就医调整治疗方案。

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