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做了子宫憩室宫腔镜手术后一直都有出血

病情描述:

做了子宫憩室宫腔镜手术后一直都有出血

医生回答专区因不能面诊，医生的建议仅供参考

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冷启刚主任医师山东省立医院

子宫憩室宫腔镜手术后持续出血可能与创面愈合延迟、感染、凝血功能障碍或手术操作相关因素有关，可通过止血药物、抗感染治疗、二次手术探查或激素调节等方式干预。
1、创面愈合延迟
术后子宫内膜修复缓慢可能导致渗血，表现为淡红色分泌物。建议口服氨甲环酸片止血，配合益母草胶囊促进子宫收缩，必要时使用雌孕激素序贯疗法。
2、术后感染
宫腔操作可能引发子宫内膜炎，伴随发热、脓性分泌物。需使用头孢曲松钠联合甲硝唑抗感染，阴道出血期间禁止盆浴，定期复查血常规。
3、凝血功能异常
基础疾病如血小板减少症会加重出血，需检测凝血四项。可静脉注射血凝酶，严重者输注新鲜冰冻血浆，同时治疗原发病。
4、憩室残留
首次手术未彻底清除憩室可能导致经血淤积，超声检查可确诊。需行二次宫腔镜修补术，术后放置宫内节育器防止粘连。
术后保持会阴清洁，避免剧烈运动及性生活，出血超过月经量或持续两周未止需急诊复查，贫血患者建议补充铁剂和动物肝脏。

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