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周围神经炎可不可以用激素治疗

女，40岁

病情描述:

周围神经炎可不可以用激素治疗

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朱陵群主任医师北京中医药大学东直门医院

周围神经炎可使用激素治疗，主要适用于免疫介导性周围神经病变，如吉兰-巴雷综合征、慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病等。激素治疗需严格遵循个体化原则，具体方案受病因分型、病情严重程度、合并症等因素影响。
1、免疫性神经炎
吉兰-巴雷综合征等自身免疫性疾病可选用甲泼尼龙冲击治疗，通常联合静脉免疫球蛋白。需监测血糖升高、骨质疏松等不良反应。
2、代谢性神经炎
糖尿病性周围神经病变不建议常规使用激素，应以控制血糖为主。合并痛性神经病变可短期试用泼尼松缓解症状。
3、感染性神经炎
莱姆病神经炎等感染相关病变需先规范抗感染治疗。重症患者可辅助使用地塞米松减轻神经水肿，但需排除活动性感染。
4、中毒性神经炎
药物或重金属中毒所致神经损伤禁用激素。应立即停止接触毒物，并采用营养神经药物如甲钴胺进行治疗。
激素治疗期间需定期评估神经功能恢复情况，配合维生素B族营养支持。出现肌无力加重或感染征象时应及时复诊调整方案。

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引起面肌痉挛的原因

面肌痉挛是由于动脉的搏动性压迫所致，近几年研究表明：单一静脉血管压迫面神经时亦可导致面肌痉挛，且上述血管可两者或多者对面神经形成联合压迫，这在一定程度上影响到面肌痉挛手术的预后。这也是常见的面肌痉挛的病因。

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低血压脚肿原因

一般情况下，低血压脚肿可能是因为营养不良、急性心肌梗死、冠状动脉粥样硬化性心脏病等原因引起的，可以通过生活调理、药物治疗这些方式进行改善。具体分析如下：

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