膀胱灌注化疗后10年复发率约为30%-50%,主要与肿瘤分级、灌注药物选择、患者依从性、术后随访频率等因素相关。
1、肿瘤分级:
高级别肿瘤复发风险显著高于低级别肿瘤,可能与肿瘤侵袭性及微转移灶残留有关。
2、灌注药物选择:
卡介苗、表柔比星等不同药物疗效差异明显,卡介苗对高危肿瘤预防效果更优但副作用较大。
3、患者依从性:
完整接受灌注疗程可降低40%复发风险,部分患者因尿道刺激症状自行中断治疗。
4、随访频率:
定期膀胱镜检能早期发现复发灶,建议前2年每3个月复查,3-5年每半年复查。
建议配合戒烟、增加饮水、避免憋尿等生活干预,术后10年内需严格遵医嘱复查膀胱镜及尿脱落细胞学检查。