视神经萎缩是由青光眼、视神经炎、缺血性视神经病变、遗传性视神经病变等疾病引起的不可逆性视神经损伤,治疗以延缓病情进展为主,部分早期病例可通过药物或手术改善症状。
眼压持续升高压迫视神经导致萎缩,表现为视野缺损、视力下降。可选用降眼压滴眼液如拉坦前列素、噻吗洛尔,严重者需进行小梁切除术。
多与多发性硬化等自身免疫疾病相关,急性期出现眼球转动痛、视力骤降。需静脉注射甲泼尼龙冲击治疗,配合维生素B12营养神经。
高血压糖尿病等导致视神经供血不足,表现为无痛性视力下降。需控制基础疾病,使用改善微循环药物如银杏叶提取物、尼莫地平。
Leber遗传性视神经病变常见于青年男性,表现为双眼先后视力丧失。目前缺乏特效治疗,可尝试辅酶Q10、艾地苯醌等神经营养支持。
确诊后需定期眼科随访,避免吸烟饮酒,适量补充叶黄素、DHA等营养素,晚期患者可通过低视力康复训练提高生活质量。