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白喉杆菌治疗方法有哪些

女，29岁

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白喉杆菌治疗方法有哪些

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姚选武副主任医师马鞍山市人民医院

白喉杆菌感染可通过抗生素治疗、抗毒素中和毒素、气道管理、支持治疗等方式干预。白喉是由白喉棒状杆菌引起的急性呼吸道传染病，需严格隔离并紧急医疗干预。
1、抗生素治疗
首选青霉素或红霉素消除病原体，可选用普鲁卡因青霉素肌注或阿奇霉素口服，疗程需持续14天以彻底清除细菌，治疗期间需监测肝肾功能。
2、抗毒素应用
马源白喉抗毒素能中和游离毒素，需尽早足量使用，用药前须做皮试防止过敏反应，剂量根据病情严重程度调整，通常需住院静脉给药。
3、气道管理
出现喉梗阻时需气管切开或插管，假膜阻塞气道可通过支气管镜清除，重症患者需转入ICU进行呼吸支持治疗，防止窒息导致多器官衰竭。
4、支持治疗
卧床休息并维持水电解质平衡，心肌炎患者需心电监护，吞咽困难者给予鼻饲营养，并发症如心肌炎或神经炎需对应专科处理。
患者须严格隔离至连续2次咽拭子培养阴性，密切接触者应预防性使用抗生素，接种百白破疫苗是最有效的预防措施。

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