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脓血便什么原因

女，39岁

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脓血便什么原因

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高彦江副主任医师咸宁市中心医院

脓血便可能由痔疮、细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、结直肠癌等原因引起，需结合伴随症状及检查明确诊断。
1、痔疮
排便用力或长期便秘导致肛周静脉曲张，血液混合黏液形成脓血便，可通过高纤维饮食、温水坐浴缓解，严重时需行痔切除术。
2、细菌性痢疾
志贺菌感染引发肠道黏膜溃疡，出现发热伴黏液脓血便，需用左氧氟沙星、头孢曲松等抗生素治疗，并补充电解质溶液。
3、溃疡性结肠炎
自身免疫异常导致结肠黏膜持续炎症，表现为反复腹痛与脓血便，可选用美沙拉嗪、泼尼松控制发作，生物制剂用于难治性病例。
4、结直肠癌
肿瘤溃烂出血与感染混合形成脓血便，常伴排便习惯改变，确诊需肠镜活检，治疗以手术切除为主结合放化疗。
出现脓血便应记录排便频率与性状变化，避免辛辣刺激饮食，及时进行粪便常规和肠镜检查以明确病因。

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