自发性气胸可通过观察等待、胸腔穿刺抽气、胸腔闭式引流、胸膜固定术等方式治疗。自发性气胸通常由肺大疱破裂、肺部感染、胸部外伤、遗传因素等原因引起。
少量气胸且症状轻微时可选择观察,患者需卧床休息并避免剧烈运动,定期复查胸片评估气体吸收情况。
适用于中等量气胸,在无菌操作下用穿刺针抽出胸腔内气体,操作简单但复发率较高,需配合胸部影像学监测。
大量气胸或呼吸困难明显时需行闭式引流,通过留置导管持续排出气体,引流期间需监测气泡溢出情况及生命体征。
复发性气胸可采用胸膜固定术,通过药物或手术使脏层与壁层胸膜粘连,防止气体再次进入胸膜腔。
治疗后应避免剧烈运动和高空作业,戒烟并预防呼吸道感染,定期复查胸部CT评估肺复张情况。