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甲减吃黄体酮期间会不会怀孕

女，59岁

病情描述:

甲减吃黄体酮期间会不会怀孕

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冷启刚主任医师山东省立医院

甲状腺功能减退患者服用黄体酮期间仍可能怀孕，但需在医生严密监测下调整用药方案，主要影响因素包括甲状腺激素水平、黄体酮剂量、排卵功能及药物相互作用。
1、甲状腺激素水平
甲减患者未控制达标时可能影响排卵，需定期检测促甲状腺激素，维持左甲状腺素钠片剂量稳定，确保TSH在2.5mU/L以下。
2、黄体酮剂量
大剂量黄体酮可能抑制排卵，但常规剂量用于黄体支持时不影响受孕，需根据孕酮检测结果调整地屈孕酮或黄体酮胶囊用量。
3、排卵功能
甲减合并多囊卵巢综合征等疾病时可能出现无排卵，可通过超声监测卵泡发育，必要时联合使用枸橼酸氯米芬促排卵。
4、药物相互作用
甲状腺素与黄体酮代谢途径不同，但需注意两者服药间隔，避免影响吸收，建议左甲状腺素钠晨起空腹服用，黄体酮餐后使用。
备孕期间应保持规律作息，每日摄入足量海带紫菜等富碘食物，避免十字花科蔬菜过量影响甲状腺功能，所有用药调整须由内分泌科与妇产科医生共同指导。

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