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播散性水痘怎么治

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播散性水痘怎么治

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周冬副主任医师山东大学齐鲁医院

播散性水痘可通过抗病毒治疗、皮肤护理、并发症管理和免疫支持等方式治疗。播散性水痘通常由水痘-带状疱疹病毒感染、免疫功能低下、继发细菌感染或未及时治疗等原因引起。
1、抗病毒治疗
阿昔洛韦、伐昔洛韦和泛昔洛韦是常用抗病毒药物，可抑制病毒复制。播散性水痘可能与免疫缺陷或激素治疗有关，表现为全身密集疱疹伴高热。需静脉给药并监测肝肾功能。
2、皮肤护理
使用炉甘石洗剂缓解瘙痒，疱疹破溃处用碘伏消毒。避免抓挠导致继发感染，保持皮肤清洁干燥。重症患者需无菌敷料覆盖创面。
3、并发症管理
合并肺炎时使用头孢曲松等抗生素，脑炎需降颅压治疗。播散性水痘可能引发败血症或肝炎，表现为意识障碍或黄疸。危重病例需ICU监护。
4、免疫支持
静脉用丙种球蛋白适用于免疫缺陷患者，严重血小板减少时输注血小板。营养支持包括高蛋白饮食和维生素补充，维持水电解质平衡。
患者应隔离至疱疹结痂，接触者需应急接种疫苗。恢复期避免剧烈运动，皮疹完全消退前禁止游泳或使用公共浴池。

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