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手指被车门夹了一下指甲发黑肿胀且发热疼痛

病情描述:

手指被车门夹了一下指甲发黑肿胀且发热疼痛

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聂小娟副主任医师山东省立医院

手指被车门夹伤后出现指甲发黑、肿胀、发热疼痛，可能由甲下淤血、软组织挫伤、甲床损伤、骨折等原因引起，需根据损伤程度采取冷敷、药物镇痛、拔甲或手术固定等措施。
1、甲下淤血
毛细血管破裂导致血液积聚在甲下，表现为指甲发黑。48小时内冰敷可减少出血，疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、塞来昔布胶囊等镇痛药物。
2、软组织挫伤
外力挤压造成皮下组织损伤，引发肿胀发热。抬高患肢促进回流，肿胀持续加重需排除感染，可配合使用地奥司明片、七叶皂苷钠片、迈之灵片等消肿药物。
3、甲床损伤
指甲根部基质受损可能导致指甲畸形脱落。若淤血覆盖超过50%甲面或伴随剧烈疼痛，需就医行甲床修复术或拔甲处理，术后使用莫匹罗星软膏预防感染。
4、末节骨折
严重挤压可能导致指骨线性骨折。若出现异常活动或明显畸形，需拍摄X线确认，采用铝板固定或克氏针内固定，配合服用接骨七厘片、伤科接骨片等促进愈合。
伤后24小时内避免热敷，保持患指清洁干燥，若出现搏动性疼痛、脓液渗出或发热症状应立即就医排查骨髓炎等并发症。

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