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侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌最主要的区别点

病情描述:

侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌最主要的区别点

医生回答专区因不能面诊，医生的建议仅供参考

李杰副主任医师山东大学齐鲁医院

侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌最主要的区别点在于肿瘤组织是否含有绒毛结构，前者有绒毛结构且常继发于葡萄胎，后者无绒毛结构且可继发于多种妊娠。两者的鉴别要点主要有组织病理、发病时间、临床表现、转移特点等。
1、组织病理
侵蚀性葡萄胎镜下可见滋养细胞增生和绒毛结构，绒毛间质水肿；绒毛膜癌镜下见成片异型滋养细胞，无绒毛结构。
2、发病时间
侵蚀性葡萄胎多在葡萄胎清宫后6个月内发生；绒毛膜癌可继发于各种妊娠，常在葡萄胎清宫后1年以上或足月产后出现。
3、临床表现
侵蚀性葡萄胎以阴道不规则出血和子宫增大为主，腹痛较轻；绒毛膜癌除出血外，更易出现远处转移相关症状，如咯血、头痛等。
4、转移特点
侵蚀性葡萄胎转移以肺和阴道为主，转移灶内可见绒毛结构；绒毛膜癌转移广泛且早期发生，常见肺、脑、肝转移，病灶内无绒毛。
确诊后建议及时到妇科肿瘤专科就诊，配合医生完成血人绒毛膜促性腺激素监测、影像学检查及必要时的病理活检，日常注意休息，避免剧烈运动，保持会阴清洁。

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