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肛瘘发病的原因是什么

女，58岁

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肛瘘发病的原因是什么

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姜金波主任医师山东大学齐鲁医院

肛瘘可能由肛周脓肿破溃、克罗恩病、结核感染、外伤等因素引起，通常表现为肛门疼痛、分泌物增多、局部硬结等症状。
1. 肛周脓肿破溃
肛腺感染导致脓肿形成后自行破溃，形成慢性瘘管。需手术切开引流配合抗生素治疗，可选用头孢克肟、甲硝唑、阿莫西林克拉维酸钾等药物。
2. 克罗恩病
炎症性肠病累及肛周组织引发瘘管。需控制原发病并局部清创，可使用美沙拉嗪、英夫利昔单抗、硫唑嘌呤等免疫调节剂。
3. 结核感染
结核分枝杆菌经血行播散至肛周形成特异性感染。需规范抗结核治疗，常用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等药物联合应用。
4. 外伤因素
肛门手术或异物损伤导致异常通道。需手术修复瘘管并行创面处理，术后可配合康复新液等促进愈合。
日常需保持肛周清洁干燥，避免久坐及辛辣饮食，出现肛门肿痛或渗液应及时就医评估。

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