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牙痛要做根管治疗吗

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牙痛要做根管治疗吗

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李胜锋主治医师山东省立医院

多数牙痛无需根管治疗，是否需根管治疗主要取决于龋齿深度、牙髓状态、根尖周病变程度、牙体缺损范围等因素。
1、龋齿深度
浅龋或中龋可通过树脂充填修复，深龋近髓伴自发痛需评估牙髓活力，若牙髓坏死或化脓需根管治疗。
2、牙髓状态
可逆性牙髓炎可通过去腐安抚观察，不可逆性牙髓炎需根管治疗清除感染源，避免炎症扩散至根尖周。
3、根尖病变
根尖周肉芽肿或囊肿需配合根管治疗，急性根尖周炎需开髓引流后完成根管预备，慢性病变需彻底消毒根管。
4、牙体缺损
缺损达龈下需冠延长术，大面积缺损需桩核冠修复，根管治疗能为修复体提供固位基础。
出现夜间痛、咬合痛或牙龈肿胀应及时就诊，避免盲目服用止痛药掩盖病情，治疗后避免用患牙咀嚼硬物。

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