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出现了右心衰竭症状表现

女，21岁

病情描述:

出现了右心衰竭症状表现

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姚选武副主任医师马鞍山市人民医院

右心衰竭症状主要表现为下肢水肿、颈静脉怒张、肝淤血及活动后气促，通常由慢性阻塞性肺疾病、肺动脉高压、心肌病或心脏瓣膜病等引起。
1. 下肢水肿
体液潴留导致下肢凹陷性水肿，可能与静脉回流受阻或钠水潴留有关。治疗需限制钠盐摄入，遵医嘱使用呋塞米、螺内酯等利尿剂，严重者需静脉注射托拉塞米。
2. 颈静脉怒张
中心静脉压升高使颈静脉充盈明显，常伴随肝颈静脉回流征阳性。建议抬高床头休息，医生可能开具地高辛改善心功能，或硝酸甘油降低前负荷。
3. 肝淤血
肝脏肿大伴右上腹压痛，因血液回流障碍导致肝窦扩张。需避免剧烈运动，医疗干预包括使用卡托普利减轻心脏负荷，必要时行右心导管检查。
4. 活动后气促
心输出量不足引发劳力性呼吸困难，晚期可出现静息状态缺氧。建议低强度有氧训练，医生可能处方美托洛尔控制心率，严重缺氧者需长期氧疗。
患者应每日监测体重变化，控制每日饮水量不超过1500毫升，出现夜间阵发性呼吸困难或咯粉红色泡沫痰时需立即急诊。

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