急性心肌梗塞属于危及生命的急重症,后果严重,可导致猝死、心力衰竭、心源性休克等。其严重程度主要与就诊时间、梗死范围、基础疾病及并发症等因素有关。
发病早期最危险的后果是恶性心律失常,如心室颤动,可直接导致心脏骤停和猝死,多数发生在发病后数小时内。
大面积心肌坏死会使心脏泵血功能显著下降,引发急性左心衰竭,表现为呼吸困难、肺水肿,是住院期间主要死亡原因之一。
梗死区域心肌变薄脆弱,在发病一周内可能发生心室游离壁破裂,导致心包填塞,病情极为凶险,抢救成功率低。
梗死后还可能形成室壁瘤、附壁血栓脱落引起脑栓塞或肢体动脉栓塞,以及乳头肌功能失调导致二尖瓣关闭不全,长期影响心功能。
急性心肌梗塞救治强调时间就是心肌,一旦出现剧烈胸痛持续不缓解,应立即拨打急救电话。日常应控制血压血脂、戒烟限酒、规律运动,并遵医嘱服用抗血小板及他汀类药物进行二级预防。