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脑梗塞有什么方法治疗

女，29岁

病情描述:

我想问一下脑梗塞有什么方法治疗吗？

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袁俊丽主任医师邯郸市第一医院

脑梗塞可通过溶栓治疗、抗血小板治疗、神经保护治疗、手术治疗等方式治疗。脑梗塞通常由动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞、血液高凝状态等原因引起。
1、溶栓治疗
发病4.5小时内可使用阿替普酶进行静脉溶栓，溶解血栓恢复血流。超过时间窗可能采用尿激酶进行动脉溶栓。溶栓后需密切监测出血风险。
2、抗血小板治疗
急性期后需长期服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物预防复发。双抗治疗时需注意消化道出血等不良反应。
3、神经保护治疗
依达拉奉等自由基清除剂可减轻缺血再灌注损伤。胞磷胆碱能促进神经细胞修复，改善认知功能障碍。
4、手术治疗
颈动脉狭窄超过70%可考虑颈动脉内膜切除术。大面积脑梗塞伴脑疝时需行去骨瓣减压术挽救生命。
脑梗塞患者需控制血压血糖，戒烟限酒，坚持康复训练。定期复查颈动脉超声和脑血管评估，遵医嘱调整用药方案。

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