肺心病患者生存时间差异较大,通常为5-10年,实际生存期与基础疾病控制、心肺功能状态、治疗依从性及并发症管理密切相关。
慢性阻塞性肺疾病等原发病的稳定程度直接影响预后,规范使用支气管扩张剂如沙丁胺醇、糖皮质激素如布地奈德可延缓肺功能恶化。
右心衰竭程度是重要影响因素,强心药物如地高辛联合利尿剂呋塞米可改善心功能,但需监测电解质平衡。
长期氧疗和家庭无创通气能显著提高生存率,患者需严格遵循每日15小时以上低流量吸氧方案。
肺部感染和肺栓塞是主要致死原因,预防性接种肺炎疫苗,出现咳脓痰等症状时及时使用抗生素如左氧氟沙星。
建议每3个月复查心脏超声和肺功能,保持低盐饮食并避免呼吸道感染,急性加重时需立即住院治疗。