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鼓膜穿孔能引起耳鸣吗

女，44岁

病情描述:

鼓膜穿孔能引起耳鸣吗

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何海贤主治医师山东大学齐鲁医院

鼓膜穿孔可能引起耳鸣，常见于外伤性穿孔、中耳炎、气压损伤、噪声暴露等原因，耳鸣程度与穿孔大小及病因相关。
1、外伤性穿孔
耳部直接撞击或异物刺入可能导致鼓膜穿孔，伴随突发耳鸣及耳痛。需避免耳道进水，可遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液预防感染，严重时需行鼓膜修补术。
2、中耳炎继发
化脓性中耳炎可能引发鼓膜穿孔，耳鸣多伴随耳流脓、听力下降。急性期需口服阿莫西林克拉维酸钾，配合左氧氟沙星滴耳液控制炎症。
3、气压损伤
飞行或潜水时气压骤变可致鼓膜穿孔，出现爆裂样耳鸣。建议避免擤鼻，可短期使用布地奈德鼻喷雾剂减轻咽鼓管水肿。
4、噪声暴露
长期噪声刺激可能合并鼓膜穿孔与感音神经性耳鸣。需脱离噪声环境，营养神经药物如甲钴胺片可能有助于改善症状。
鼓膜穿孔患者应保持耳道干燥，避免用力擤鼻，若耳鸣持续超过两周或伴随眩晕需及时耳鼻喉科就诊评估听力损伤程度。

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