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为什么来月经时会很痛

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为什么来月经时会很痛

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冷启刚主任医师山东省立医院

痛经可能由前列腺素分泌过多、子宫收缩异常、子宫内膜异位症、子宫腺肌病等原因引起，可通过热敷、药物干预、激素治疗、手术等方式缓解。
1、前列腺素过多
月经期子宫内膜前列腺素水平升高导致子宫痉挛性收缩，表现为下腹坠痛伴腰酸。建议使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠栓、萘普生片等前列腺素合成酶抑制剂。
2、子宫收缩异常
子宫平滑肌不协调收缩引发缺血性疼痛，常见于未生育女性。可尝试屈他维林片、间苯三酚注射液、盐酸美沙酮片等解痉药物。
3、子宫内膜异位
异位内膜组织随月经周期出血刺激盆腔，疼痛呈进行性加重。可能与经血逆流、免疫异常有关，需用戈舍瑞林缓释植入剂、地诺孕素片等药物抑制卵巢功能。
4、子宫腺肌病
子宫内膜侵入肌层导致子宫均匀增大，痛经伴月经量增多。超声检查可确诊，轻症用左炔诺孕酮宫内缓释系统，重症需行子宫切除术。
经期避免剧烈运动，适量饮用姜茶或热牛奶，持续剧痛或经量异常应及时妇科就诊。

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