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什么女性应该做阴道镜检查

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什么女性应该做阴道镜检查

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冷启刚主任医师山东省立医院

女性出现宫颈细胞学检查异常、HPV高危型持续感染、阴道异常出血或可疑宫颈病变时应进行阴道镜检查。阴道镜检查主要用于评估宫颈、阴道及外阴的病变情况，主要有宫颈癌筛查异常、接触性出血、肉眼可见宫颈异常、外阴或阴道可疑病变四种适应症。
1、筛查异常：
宫颈TCT检查显示ASC-US及以上异常，或HPV16/18型阳性时需阴道镜进一步评估，可配合醋酸试验和碘试验明确病变范围。
2、接触性出血：
同房后阴道出血可能提示宫颈息肉、宫颈上皮内瘤变等，阴道镜能直接观察出血来源并定位活检。
3、宫颈异常：
肉眼可见宫颈糜烂、赘生物或质地改变时，阴道镜可放大观察血管形态和边界特征，鉴别生理性柱状上皮外移与病理性改变。
4、外阴病变：
顽固性外阴瘙痒、色素沉着或溃疡需阴道镜排除外阴上皮内瘤变，特殊光源下可识别隐匿性病灶。
检查前3天避免性生活及阴道用药，术后注意观察出血情况，遵医嘱定期复查宫颈细胞学和HPV检测。

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