疥疮结节可通过皮肤镜检查、刮片镜检、病理活检、过敏原检测等方法确诊,具体检查方式需结合皮损特征和病史综合判断。
皮肤镜可观察到疥虫隧道特征性三角征或黑点征,适用于典型皮损的初步筛查,检查前无须特殊准备。
用消毒刀片刮取结节顶部角质层,显微镜下查找疥虫或虫卵,阳性结果可明确诊断,操作时需避开出血部位。
对顽固性结节取皮肤组织送检,可见表皮内隧道及真皮炎症浸润,适用于临床表现不典型或合并其他皮肤病变者。
通过斑贴试验排除结节性痒疹等过敏性疾病,需在疥疮治疗后进行,避免假阳性干扰结果。
确诊后应遵医嘱使用杀疥药物,家庭成员需同步治疗,贴身衣物需高温消毒,避免搔抓导致继发感染。