糖尿病肾病可通过控制血糖、调节血压、改善生活方式、药物治疗等方式治疗。糖尿病肾病通常由长期高血糖、高血压、代谢异常、遗传易感性等原因引起。
严格监测并维持血糖在目标范围内,减少高血糖对肾脏的持续损害。常用降糖药物包括二甲双胍、格列美脲、西格列汀等,需在医生指导下使用。
将血压控制在合理范围有助于延缓肾病进展,可选用血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利,或血管紧张素受体拮抗剂如氯沙坦。
限制钠盐摄入,每日不超过5克;保持适量优质蛋白饮食;戒烟限酒;每周进行适度有氧锻炼,如快走或游泳。
针对蛋白尿可使用醛固酮拮抗剂螺内酯,针对肾功能异常可配合使用促红细胞生成素。需定期复查肾功能指标调整用药方案。
建议糖尿病肾病患者每3-6个月复查尿微量白蛋白及肾功能,严格控制每日总热量摄入,避免剧烈运动加重肾脏负担。