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吃了避孕药月经为什么会一直来

女，55岁

病情描述:

吃了避孕药月经为什么会一直来

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冷启刚主任医师山东省立医院

服用避孕药后月经持续出血可能与激素水平波动、药物适应期、漏服药物、子宫内膜异常等因素有关。
1. 激素波动：
避孕药中的雌激素和孕激素可能暂时扰乱内分泌，导致突破性出血。通常2-3个月经周期后可自行缓解，期间可遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片调节。
2. 药物适应：
初次服用或更换避孕药品牌时，身体需要时间适应激素变化。建议持续观察1-2个周期，若未改善可咨询医生更换为屈螺酮炔雌醇片等低剂量药物。
3. 漏服药物：
漏服可能导致激素水平骤降引发撤退性出血。需严格按时服药，漏服后12小时内补服，必要时配合使用去氧孕烯炔雌醇片维持激素稳定。
4. 内膜异常：
长期服药可能引起子宫内膜变薄或息肉，表现为不规则出血。需通过超声检查确诊，可采用左炔诺孕酮宫内缓释系统或诊刮术治疗。
建议记录出血情况，避免剧烈运动，适当增加富含铁元素的食物如菠菜、动物肝脏，若出血超过7天或伴随头晕需及时复诊。

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