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引起妊娠滋养细胞疾病的原因是什么

女，29岁

病情描述:

引起妊娠滋养细胞疾病的原因是什么

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张鞾副主任医师江苏省中西医结合医院

妊娠滋养细胞疾病可能由葡萄胎妊娠、绒毛膜癌、胎盘部位滋养细胞肿瘤、上皮样滋养细胞肿瘤等原因引起，可通过清宫手术、化疗、子宫切除术等方式治疗。
1、葡萄胎妊娠
葡萄胎妊娠可能与受精卵染色体异常、母体年龄超过35岁等因素有关，通常表现为阴道异常出血、子宫异常增大等症状。治疗需进行清宫手术，必要时联合甲氨蝶呤、放线菌素D等化疗药物。
2、绒毛膜癌
绒毛膜癌可能与葡萄胎妊娠恶变、流产史等因素有关，通常表现为转移灶出血、血HCG持续升高等症状。治疗以EMA-CO化疗方案为主，药物包含依托泊苷、甲氨蝶呤等。
3、胎盘部位滋养细胞肿瘤
胎盘部位滋养细胞肿瘤可能与胎盘部位过度增生有关，通常表现为闭经后不规则出血、子宫局部肿块等症状。治疗需采用子宫切除术联合EMA-EP化疗方案。
4、上皮样滋养细胞肿瘤
上皮样滋养细胞肿瘤可能与中间型滋养细胞异常分化有关，通常表现为肺部转移、血HCG轻度升高等症状。治疗需手术切除病灶并辅以顺铂、依托泊苷等化疗药物。
确诊后应严格遵医嘱治疗，定期监测血HCG水平，治疗期间避免妊娠，保持均衡饮食并适度补充叶酸等营养素。

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