骶髂关节炎可能由妊娠期激素变化、机械应力增加、感染性因素、自身免疫性疾病等原因引起,可通过物理治疗、药物干预、感染控制、免疫调节等方式缓解。
孕激素松弛韧带导致关节稳定性下降,表现为下腰部钝痛,建议使用孕妇支撑带并避免久站,疼痛明显时可遵医嘱使用对乙酰氨基酚。
胎儿重量增加腰椎前凸及骨盆压力,可能伴随行走困难,可通过水中运动减轻负荷,严重时短期使用洛索洛芬钠贴剂。
金黄色葡萄球菌经血行感染骶髂关节,典型症状为高热伴局部红肿,需静脉注射头孢曲松,必要时行关节腔引流术。
HLA-B27阳性者易发晨僵和夜间痛,确诊后需长期使用塞来昔布,中重度病例需注射阿达木单抗控制炎症。
孕期出现持续腰臀痛建议尽早就诊风湿免疫科,日常可尝试侧卧位睡眠并使用孕妇枕缓解压力,补充维生素D有助于骨骼健康。