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左侧输尿管结石剧痛怎么治疗

男，30岁

病情描述:

左侧输尿管结石剧痛怎么治疗

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周先明副主任医师池州市人民医院

左侧输尿管结石剧痛可通过多饮水、药物镇痛、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。剧痛通常由结石移动刺激输尿管、局部炎症反应、输尿管痉挛、继发感染等原因引起。
1、多饮水
每日饮水超过2000毫升有助于促进结石排出，减少尿液浓缩。可配合适当跳跃运动加速结石移动，但需避免剧烈运动加重疼痛。
2、药物镇痛
剧痛时可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸曲马多片、布洛芬缓释胶囊等药物缓解疼痛和输尿管痉挛。伴有感染时需联用抗生素。
3、体外冲击波碎石
适用于直径小于2厘米的结石，通过体外冲击波将结石粉碎。治疗前需完善泌尿系CT评估结石位置，术后可能出现血尿等短期并发症。
4、输尿管镜取石
对于较大或嵌顿性结石，可采用输尿管镜钬激光碎石术。手术需全身麻醉，术后留置双J管2-4周，需预防尿路感染和支架管相关不适。
发作期应选择低盐低嘌呤饮食，限制菠菜、动物内脏等高草酸高嘌呤食物。定期复查超声监测结石排出情况，反复发作者建议代谢评估。

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