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消除子宫肌瘤需不需要手术

女，24岁

病情描述:

消除子宫肌瘤需不需要手术

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曹剑副主任医师南京市妇幼保健院

多数子宫肌瘤无须手术治疗，处理方式主要有药物控制、微创介入、肌瘤剔除术、子宫切除术。
1、药物控制
适用于体积较小且无症状的肌瘤，常用药物包括米非司酮、促性腺激素释放激素类似物、中成药桂枝茯苓胶囊，通过调节激素水平抑制肌瘤生长。
2、微创介入
针对直径5厘米以下的肌瘤，可采用子宫动脉栓塞术或聚焦超声消融，通过阻断血流或物理消融使肌瘤萎缩，保留子宫完整性。
3、肌瘤剔除术
适用于有生育需求或肌瘤较大的患者，通过腹腔镜或开腹手术切除肌瘤，可能伴随盆腔粘连风险，术后需监测复发。
4、子宫切除术
针对多发性肌瘤、疑似恶变或已完成生育的患者，需评估卵巢功能保留可能性，术后可能需激素替代治疗。
建议定期复查超声监测肌瘤变化，保持均衡饮食并控制体重，避免摄入含雌激素的保健品。

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