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急性黄疸型肝炎是什么病
病情描述:
急性黄疸型肝炎是什么病
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  • 郭朝阳 副主任医师 山东省立医院

    急性黄疸型肝炎是由多种病因导致的肝脏急性炎症损伤,伴随胆红素代谢障碍和皮肤黏膜黄染,常见病因包括嗜肝病毒感染、药物毒性损伤、酒精性肝损害和自身免疫反应等。该病以肝功能急剧下降和黄疸迅速加深为核心特征,多数患者经规范治疗可完全康复,少数可进展为肝衰竭。

    1、病毒感染

    甲型、戊型肝炎病毒经粪口途径传播,乙型、丙型经血液和体液传播,病毒直接攻击肝细胞引发坏死和炎症,表现为乏力、食欲减退、尿黄如浓茶,治疗以抗病毒药物联合保肝降酶药物为主,常用恩替卡韦、索磷布韦、甘草酸制剂等。

    2、药物损伤

    对乙酰氨基酚过量、抗结核药异烟肼、利福平及部分中草药可诱发肝细胞毒性反应,导致胆汁排泄障碍和黄疸,表现为恶心、右上腹隐痛、皮肤瘙痒,治疗需立即停用可疑药物并给予乙酰半胱氨酸、熊去氧胆酸、多烯磷脂酰胆碱等保肝药物。

    3、酒精损害

    长期大量饮酒导致乙醇代谢产物乙醛直接损伤肝细胞线粒体,引发脂肪变性和坏死,表现为腹胀、肝区沉重感、黄疸进行性加深,治疗核心为绝对戒酒,配合维生素B族、水飞蓟素、腺苷蛋氨酸等营养支持药物促进肝细胞修复。

    4、自身免疫异常

    免疫系统错误攻击自身肝细胞,导致界面性肝炎和胆管损伤,表现为反复发热、关节酸痛、黄疸波动明显,治疗采用泼尼松等糖皮质激素联合硫唑嘌呤免疫抑制方案,需定期监测肝功能和免疫球蛋白水平。

    确诊后应卧床休息,严格戒酒并避免使用肝毒性药物,饮食以高维生素、适量优质蛋白、低脂易消化食物为主,如新鲜蔬菜水果、鱼肉、豆腐等,分餐制避免交叉感染,密切监测凝血功能和胆红素变化,若出现意识障碍或出血倾向须立即就医。

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埃博拉病毒预防措施
预防埃博拉病毒,尽量不要直接接触感染者及其衣物。如果感染者体液喷溅,需立即闭上眼睛,并做好衣物消毒处理。患者恢复后还需禁欲3个月,防止病毒扩散。 1.预防接触:埃博拉病毒可通过直接接触和间接接触感染者的体液进行传播及扩散,照看病人的家属和医护人员感染风险较高,任何人接触感染者时,都处于危险境地,所以在做基本治疗,或接触病人时,都需要穿上防护服。 2.预防感染源入眼:如不小心沾到感染者体液,需立即使用肥皂水、酒精将其冲洗。若进入眼内,感染风险较高,在患者出现液体喷溅时,需及时闭眼睛。 3.衣物消毒处理:埃博拉病毒感染者可出现多部位大出血症状,可从眼睛、嘴巴、耳朵、鼻子等部位有血液渗出,包括其他呕吐物、粪便和体液都会污染衣物。感染者衣物需尽快烧掉,并采用专业设备净化处理,以免加大病毒传播及扩散。 4.预防性生活:埃博拉患者康复后不会传播病毒,但病毒可在精液中存活3个月或以上,患者需禁欲3个月以上。
埃博拉病毒可以治愈吗
埃博拉病毒仅有10%的治愈率,致死风险在50%-90%左右,治愈后需禁欲3个月,避免性接触传播。 治疗埃博拉病毒首先需注射阻碍剂,并针对并发症和病情给予相应药物治疗,埃博拉病程约在两周左右,需做到早发现、早诊断、早治疗,早期发现可能会有10%的治愈率,当病程进入中期,会有多处脏器出血症状,致死风险在50%-90%左右,治愈率较低,且预后较差。 一般埃博拉感染者治愈后,男性体内精液也会具有传染性,需禁欲3个月左右,等病毒代谢后,再正常同房。
埃博拉病毒可怕吗
埃博拉病毒非常可怕,属于烈性传染病病毒。经感染者、感染动物体液传播,发病后可造成身体多脏器出血,死亡风险更高达50%-90%。 埃博拉是目前世界上较为危险、严重的传染病毒之一,属于RNA病毒,是一种可以引起动物、人类产生出血热的烈性病毒,死亡率在50%-90%左右,能够通过感染者或感染动物的血液、分泌物、唾液、粪便、尿液等因素造成接触性传播。 埃博拉病毒潜伏期在2-21天左右,发病2周左右,病毒会出现外溢,导致人体内外器官出血,且坏死血液会快速流窜至身体各个器官,严重出血者,可在24小时内死亡,普遍人群都易感。
埃博拉病毒和新型冠状病毒感染哪个更厉害
从潜伏期、症状表现等方面综合判断,埃博拉病毒要比新冠病毒更为厉害,其致死率较高、治愈率较低。 1.潜伏期:埃博拉潜伏期仅有5天,新冠病毒潜伏期通常为1-14天,多半在3-7天左右。一般传染病潜伏期越短,越能尽早确定周围有无传染源,并及时预防疾病。 2.症状表现:新冠病毒早期症状与流感相似,如发烧、咳嗽,严重者会有呼吸困难、休克等表现,临床治愈率较高。而埃博拉病毒一旦感染,便会有明显消化系统不适,如呕吐、腹泻,严重者体内外都可出血,存活期较短、治愈率也较低。
艾滋病患者的CD4细胞是多少才算正常
正常人CD4细胞数目大于600/mm^3,艾滋病患者也应大于600/mm^3,若小于200/mm^3,说明已进入艾滋病期。 CD4细胞属于细胞表面蛋白分子,存在于T细胞、巨噬细胞和单核细胞表面,正常人CD4细胞数目大于600/mm^3,艾滋病患者CD4细胞数也应大于600/mm^3才属于正常。 若艾滋病患者不经抗病毒治疗,艾滋病病毒在体内不断复制,并攻击CD4细胞,会导致CD4细胞持续下降,小于200/mm^3则表示进入艾滋病期,严重者可降低至0/mm^3,危害个人生命健康。