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瘫痪的病人尿出血是怎么回事

男，21岁

病情描述:

瘫痪的病人尿出血是怎么回事

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张国喜副主任医师北京大学人民医院

瘫痪病人尿出血可能与尿路感染、泌尿系统结石、膀胱过度活动症、泌尿系统肿瘤等因素有关，需结合具体病因采取相应治疗措施。
1.尿路感染
长期卧床导致排尿不畅，细菌滋生引发感染。表现为尿频尿急伴血尿，可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、磷霉素氨丁三醇散等抗菌药物。
2.泌尿系统结石
活动减少导致代谢异常形成结石，结石摩擦黏膜引发出血。多伴有腰痛症状，可通过体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术治疗。
3.膀胱过度活动症
神经损伤导致膀胱逼尿肌异常收缩，可能造成黏膜毛细血管破裂。表现为尿急尿失禁，可使用托特罗定片、索利那新片、米拉贝隆缓释片等药物调节。
4.泌尿系统肿瘤
长期导尿等刺激可能诱发膀胱肿瘤，典型表现为无痛性血尿。需通过膀胱镜检查确诊，根据分期选择经尿道膀胱肿瘤电切术或根治性膀胱切除术。
瘫痪患者需保持会阴清洁，每日进行膀胱功能训练，定期复查尿常规与泌尿系超声，发现血尿应立即就医排查病因。

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