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大拇指腱鞘炎的原因是什么

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大拇指腱鞘炎的原因是什么

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侯勇主任医师山东大学齐鲁医院

大拇指腱鞘炎可能由重复性动作、外伤、慢性劳损、类风湿关节炎等原因引起，可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、手术松解等方式缓解。
1、重复性动作
长期重复抓握或拇指活动可能导致肌腱与腱鞘过度摩擦。减少手工操作频率，使用护具固定拇指关节，急性期冰敷有助于缓解肿胀。
2、外伤
拇指区域直接撞击或扭伤可引发局部炎症。伤后48小时内冷敷，后期热敷促进血液循环，严重时需影像学检查排除骨折。
3、慢性劳损
职业性拇指过度使用造成肌腱退行性变。调整工作姿势避免单一动作持续，可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、塞来昔布胶囊或洛索洛芬钠片等抗炎药物。
4、类风湿关节炎
自身免疫反应侵袭腱鞘滑膜导致炎症。伴随晨僵和多关节对称性疼痛，需联合甲氨蝶呤、来氟米特等抗风湿药，配合超声波治疗改善局部血供。
日常避免拇指长时间负重活动，发作期可尝试温水浸泡促进血液循环，若保守治疗无效需考虑腱鞘切开减压术。

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