噪声性耳聋的病因主要有长期高强度噪声暴露、瞬时冲击性噪声损伤、个体听觉敏感度差异、耳部基础疾病合并损伤。噪声性耳聋属于感音神经性听力损失，是长期或反复暴露于有害噪声环境导致的进行性听力下降。

1、长期噪声暴露

长时间处于85分贝以上环境，内耳毛细胞持续受机械震动刺激，代谢耗氧增加，逐渐出现不可逆损伤。常见于工厂作业、KTV工作、机场地勤等职业人群，早期表现为高频听力下降，脱离噪声环境后听力可部分恢复。

2、瞬时强噪声损伤

爆炸声、枪击声、演唱会近距离音响等突发性高强度噪声，瞬间产生巨大声压冲击内耳，导致毛细胞机械性断裂、血管纹出血。通常表现为爆震后立即出现耳鸣、耳闷胀感和听力骤降，部分患者伴随眩晕症状。

3、个体易感因素

部分人群内耳抗氧化酶活性较低，对噪声损伤的修复能力先天不足，相同暴露条件下更易发病。年龄增长、糖尿病、高血压等全身性疾病会降低内耳微循环供血，加速噪声性听力损失的进展，此类人群需更严格采取防护措施。

4、耳部合并疾病

中耳炎、耳硬化症、梅尼埃病等耳部疾病会削弱听觉系统的代偿储备，叠加噪声暴露后损伤程度更重。此类患者通常表现为原有耳部症状加重，听力呈混合性下降，需要耳鼻喉科专科评估，结合原发病进行综合干预。

日常应远离强噪声环境，必要时佩戴防噪耳塞或耳罩，控制耳机使用音量不超过最大输出的60%，连续佩戴时间不超过60分钟。出现持续性耳鸣或听力下降时，建议尽快到耳鼻喉科进行纯音测听检查，在医生指导下使用甲钴胺、银杏叶提取物、维生素B族等营养神经药物，避免听力进一步损害。