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有黑色素瘤应该怎么办

男，40岁

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有黑色素瘤应该怎么办

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陈腊梅副主任医师山东省立医院

黑色素瘤可通过手术切除、靶向治疗、免疫治疗、放疗等方式治疗。黑色素瘤通常由紫外线暴露、遗传因素、痣细胞异常增生、免疫抑制等原因引起。
1、手术切除
早期局限性黑色素瘤首选广泛切除术，切除范围需根据Breslow厚度决定，术后可能需配合前哨淋巴结活检。
2、靶向治疗
针对BRAF V600突变患者可使用维莫非尼、达拉非尼等靶向药，治疗前需进行基因检测，可能伴随发热、皮疹等不良反应。
3、免疫治疗
PD-1抑制剂帕博利珠单抗、纳武利尤单抗可通过激活T细胞杀伤肿瘤，适用于晚期患者，需监测免疫相关不良反应。
4、放疗
用于脑转移或骨转移的姑息治疗，可缓解疼痛等症状，常用分次照射方案，可能出现放射性皮炎等副作用。
确诊后应避免紫外线照射，定期随访监测复发，术后患者需保持伤口清洁，均衡饮食保证优质蛋白摄入。

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