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一咳嗽就尿失禁主要原因有哪些

男，30岁

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一咳嗽就尿失禁主要原因有哪些

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章匀副主任医师南通市中医院

一咳嗽就尿失禁可能与盆底肌松弛、泌尿系统感染、膀胱过度活动症、神经系统病变等因素有关，可通过盆底肌训练、抗感染治疗、药物控制、神经调节等方式改善。
1、盆底肌松弛
妊娠分娩或年龄增长导致盆底肌群支撑力下降，腹压增高时出现漏尿。建议进行凯格尔运动增强肌力，严重者需生物反馈治疗。
2、泌尿系统感染
膀胱炎或尿道炎可能刺激逼尿肌异常收缩，表现为尿急伴咳嗽漏尿。需进行尿常规检查，可遵医嘱使用左氧氟沙星、磷霉素氨丁三醇、头孢克肟等抗生素。
3、膀胱过度活动症
膀胱敏感度异常增高导致尿急症状，可能与逼尿肌不稳定有关。可选用索利那新、米拉贝隆、托特罗定等药物调节膀胱功能。
4、神经系统病变
糖尿病神经病变或脊髓损伤可能干扰排尿中枢控制，需排查原发病因。建议进行尿动力学检查，必要时采用骶神经调节术干预。
日常避免负重劳作，减少咖啡因摄入，咳嗽前可尝试提前收缩盆底肌。症状持续或加重时应至泌尿外科就诊评估。

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