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结核性脑膜炎怎么治疗
病情描述:
结核性脑膜炎怎么治疗
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  • 龙振昼 副主任医师 福建省宁德市闽东医院

    结核性脑膜炎可通过抗结核药物治疗、糖皮质激素辅助治疗、降低颅内压治疗、营养支持治疗等方式治疗。结核性脑膜炎通常由结核分枝杆菌感染、免疫功能低下、血行播散、脑膜炎症反应等原因引起。

    1、抗结核药物治疗

    异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物联合使用,需遵循早期、联合、适量、规律、全程原则。治疗期间需监测肝功能

    2、糖皮质激素辅助治疗

    地塞米松可减轻脑膜炎症反应和脑水肿,降低颅内压。使用期间需注意激素副作用,如血糖升高、消化道溃疡等。

    3、降低颅内压治疗

    甘露醇静脉滴注可快速降低颅内压,呋塞米等利尿剂辅助使用。需密切监测电解质平衡和肾功能。

    4、营养支持治疗

    高蛋白高热量饮食有助于改善患者营养状况,必要时可进行肠内或肠外营养支持。需维持水电解质平衡。

    结核性脑膜炎患者应卧床休息,保持呼吸道通畅,定期复查脑脊液和影像学检查,严格遵医嘱完成全程抗结核治疗。

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